漳州出台灵活就业人员基本医保新办法

漳州出台灵活就业人员基本医保新办法


　　经反复论证和修改，新版漳州市城镇灵活就业人员基本医疗保险管理办法（以下称办法）日前经市政府批准，正式公布实施，自2013年4月1日起执行，有效期5年。

　　按照新办法，原参保范围仅限于城镇户籍的灵活就业人员，现扩大至漳州市辖区户籍灵活就业人员。调整了参保人员缴交医保费的时间，把已参保人员缴交当年医保费用的截止时间由每年的2月28日，调整为3月31日。进一步细化了参保后享受医保待遇的条件，首次参保的灵活就业人员，自缴费到款的次月1日起享受相应的医保待遇。连续参保缴费1年内（含1年）的，医疗保险统筹基金支付比例按50%支付，连续参保1年以上的全额享受基本医疗保险待遇。简化、调整了灵活就业退休人员补缴费用办法，使老年人办理退休补缴更加简单、快捷，今后退休人员办理补缴时只需按5.5%的费率一次性补足不足年限的基本医疗保险费（不划拨个人账户），补足后从到款次月起享受退休人员基本医疗保险待遇。

　　新办法对中断缴费的情况进行了调整和明确，与用人单位解除劳动关系的参保职工，在3个月内办理续保登记和缴费的，其医疗待遇不受影响；逾期不办理的，暂停其基本医疗保险待遇。灵活人员参保后中断缴费的，中断时间在3个月以内（含3个月）的，本人自愿补缴后，中断缴费期间发生的医疗费用可以按标准待遇予以支付。中断缴费时间超过3个月（包括中断缴费时间在3个月以内，但本人不愿补缴）的，中断期间发生的医疗费用不予支付，待办理后从缴费到款次月1日起享受统筹基金支付的城镇职工基本医疗保险待遇。自补缴费后，连续参保缴费1年内（含1年）的，医疗保险统筹基金支付比例按50%支付；连续参保1年以上的，全额享受基本医疗保险待遇。